Nous : Bonjour Dr Yaakoubi et merci de nous avoir accordé cette interview. Pour commencer pouvez-vous nous parler des conditions de naissance de ce guide ?

Dr. Amira Yaakoubi : Cette initiative n’aurait pas pu voir le jour si un ensemble d’organismes de la société civile tunisienne ne se sont pas réunis pour faire de ce projet une réalité.
Faut dire que j’ai commencé à travailler sur ce guide durant l’année 2018.
En effet, le contenu du guide a été produit en collaboration avec des jeunes tunisiens et tunisiennes en deux versions : une version française et une version arabe qui utilise un arabe simple proche du dialecte tunisien.
Une traduction réussie a été faite par la Coalition Internationale des Femmes Mobiles (CIFM), une association basée en France et qui travaille sur l’accès aux droits des femmes mobiles et migrantes.

Nous : En parcourant le guide que nous trouvons très détaillé offrant ainsi des réponses claires, directes et concises sur les différents aspects de la santé sexuelle et reproductive, et nous nous sommes posés la question à qui s’adresse ce guide ?

Dr Amira Yaakoubi : L’outil s’adresse en premier lieu aux professionnels et praticiens qui dans leur quotidien travaillent avec les jeunes à savoir les professionnels de la santé, médecine scolaire entres autres, les enseignants, les universitaires, les responsables de clubs, etc.
En second lieu, les personnes relais, incluant les jeunes de 15-25, les formateurs, éducateur pairs et activistes de la société civile.
Ce manuel inclusif permettra à l’ensemble des acteurs de s'adresser aux jeunes qu’ils soient migrants, réfugiés, personnes porteuses d’handicap ou personnes dans le milieu carcéral.
L’objectif est de mettre à leur disposition un outil d’information et d’éducation qui aiderait à capitaliser toutes les informations existantes, les simplifier et les rendre accessibles aux jeunes.

Nous : Nous arrivons maintenant au cœur du guide, quelles sont les thématiques que vous avez traité dans le guide ?

Dr Amira Yaakoubi :
J’ai adopté l’approche du parcours de vie ou « life course approach » dans l’organisation du guide puisqu’un un bon départ perdure pour le reste de votre vie.
En effet, les expériences négatives qui ont lieu tôt dans la vie ont un impact délétère sur la santé mentale et sur la santé physique, chez les femmes, l’impact dépasse l’individu et touche les futurs éventuels enfants…
Ceci a permis au guide d’être exhaustif et de couvrir les différents thèmes rencontrés par les jeunes comme les droits sexuels et reproductifs, l’anatomie des filles et garçons, la perception du corps, l’amour, l’intimité, le genre, le consentement, et puis la sexualité, la violence sexuelle, les grossesses et l’accouchement pour ensuite aborder la contraception et l’avortement, et enfin conclure avec les infections sexuellement transmissibles et les cancers féminins.
Ce guide se base sur l’approche droit humains et prend en considération le dynamisme de la santé sexuelle et reproductive des personnes dans ses composantes biologique, sociale, culturelle, individuelle et relationnelle.
Des thèmes importants comme la ménopause, l’andropause et les cancers masculins et féminins n’ont pas été traités dans ce guide puisqu’il s’adresse à une population jeune.

Nous : Dans un pays, comme la Tunisie, où la sexualité demeure un tabou, comment allez- vous diffuser ces informations ?

Dr Amira Yaakoubi : Il faut expliquer au lecteur que le guide a été développé de façon participative. Il a été rédigé selon les recommandations de l’OMS, en se basant sur les trois principes de base de toute intervention en éducation sexuelle : en adoptant une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles qui met l’accent sur le fait qu’il est possible d’avoir des expériences sexuelles agréables et sécuritaires, sans coercition, discrimination ni violence.
Bien évidemment en rappelant à chaque fois si nécessaire que les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et réalisés.
Le guide permettra aux différents intervenants et professionnels cités ci-dessus d’informer, éduquer et engager des échanges avec les jeunes sur des sujets jusque-là tabou dans un contexte imprégné de neutralité et de bienveillance. Il est important d’offrir ces espaces aux jeunes pour qu’ils puissent penser, questionner et déconstruire pour une sexualité épanouie et protégée.
Nous croyons pertinemment qu’une sexualité épanouie doit avoir pour objectif de mener chaque individu à l’atteinte de ces trois objectifs : l’autonomie, la satisfaction et la sécurité.
La Tunisie a pris l’initiative via son ministère de l’éducation de mettre en place un programme national d’éducation à la santé sexuelle dans les écoles, il s’agit d’une bonne initiative, notre guide pourrait également être un outil pour enrichir ce programme national.

Nous : Qu’en est-il de l’éducation à l’égalité ?

Dr Amira Yaakoubi : L’éducation à l’égalité de genre doit débuter avec l’éducation sexuelle. Il est important que les jeunes puissent saisir la différence des sexes ainsi que les droits et devoirs de chacun. C’est l’un des piliers d’une sexualité responsable et satisfaisante qui permettra d’acquérir et maintenir un équilibre psychologique et une vie digne.
L’éducation à la santé sexuelle devient une obligation actuellement dans nos pays, elle permettra aux jeunes de réfléchir par eux-mêmes en utilisant des informations fiables, de prendre ses décisions éclairées et peut-être mener des combats pour maintenir et développer les droits sexuels et reproductifs.
C’est un équilibre fragile et socialement menacé.
Nous vivons dans un monde ou les droits des femmes et des minorités sont toujours en danger, la preuve : on a tous été extrêmement choqués par la récente décision de la cour suprême américaine qui marque une grande régression des droits des femmes aux USA, nous pouvons nous attendre à une mouvance similaire dans les pays qui sont sous les influences culturelles et économiques américaines.
Malheureusement, ce terrain est constamment l’espace où existe la dynamique de pouvoir, souvent dissymétrique et rarement égalitaire.

Dans le cas spécifique des USA, il s’agit encore d’une politisation du corps de la femme qui déforme et handicape son existence et qui impacte négativement l’existence et l’épanouissement de l’humain quel que soit son genre : réellement, les hommes aussi sont victimes de cette régression même si cela ne semble pas évident au premier coup d’œil.

Nous : En guise de conclusion, pouvez-vous nous dire quelles étaient les références de ce travail ?

Dr Amira Yaakoubi : Pour l’élaboration de ce guide, dont je suis particulièrement fière, je me suis basée sur une recherche exhaustive de ce qui est déjà disponible en matière d’éducation à la santé sexuelle ainsi que le droit international et tunisien. Ce guide est une articulation des toutes les informations possibles et nécessaires dans un langage concis et accessible.
Le but ultime est de transmettre avec fluidité ce qui peut s’avérer difficile à transmettre.
Ce manuel est actuellement lui-même une référence puisque c’est le premier ouvrage pour l’éducation à la santé sexuelle dans la région MENA.

Nous : Merci beaucoup Dr Amira Yaakoubi pour cette interview !

Dr Amira Yaakoubi : Merci à vous pour cet espace d’échange ; au cours de la dernière phase de travail de ce guide, j’ai eu l’occasion d’échanger avec des jeunes actifs dans la société civile qui étaient vraiment épatants : je tiens à les remercier vivement.
Je pense que ces jeunes méritent un avenir meilleur, ils sont plein de vie et d’énergie et grâce à eux la Tunisie aspirera à des jours meilleurs.

Propos recueillis par CIFM
Accéder au Manuel d’éducation à la santé sexuelle pour les jeunes